Τι είναι η κίρρωση ήπατος

Η κίρρωση ήπατος χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη διάχυτη ινώδους ιστού και αναγεννητικών όζων εντός του ηπατικού παρεγχύματος. Η μη αντιστρεπτή καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος εμφανίζει συγκεκριμένη κλινική εικόνα στον ασθενή. Είναι το αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών αιτίων που όμως έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β και C, η κατάχρηση αλκοόλ και η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα είναι τα συχνότερα αίτια. Σε περίπτωση που δεν επιβεβαιώνεται υποκείμενο αίτιο η κίρρωση χαρακτηρίζεται ως κρυψιγενής.

Κίρρωση ήπατος αίτια και διάγνωση

Η κλινική εξέταση και το ιστορικό χρόνιας ηπατοπάθειας ή αλκοολισμού είναι πολύ σημαντικά στη διάγνωση της κίρρωσης ήπατος. Χαρακτηριστικά κλινικά ευρήματα είναι οι ηπατικές παλάμες, οι αραχνοειδείς ευρυαγγείες στο άνω ήμισυ του θώρακα και η χαρακτηριστική απόπνοια των κιρρωτικών ασθενών που κατευθύνουν τον ειδικό ιατρό προ τη διάγνωση της κίρρωσης.

Η εξέταση εκλογής για την διάγνωση της κίρρωσης ήπατος είναι η βιοψία ήπατος διαδερμικά. Ωστόσο πρόκειται για μια επεμβατική εξέταση που έχει επιπλοκές κυρίως σε ασθενείς με διαταραχές της πηκτικότητας.

Τα ευρήματα της βιοψίας ήπατος εκτός από τη διάγνωση της κίρρωσης μπορούν να συμβάλλουν και στην διάγνωση του αιτίου που την προκάλεσε.

Εναλλακτική μέθοδος διάγνωσης και μη επεμβατική είναι η ελαστογραφία ήπατος.

Με αυτή τη μέθοδο ελέγχεται πόσο «ινωτικό» (σκληρό) είναι τμήμα του ήπατος σε σχέση με το παραπλήσιο ηπατικό παρέγχυμα.

Το υπερηχογράφημα κοιλίας μπορεί να αναδείξει στοιχεί συμβατά με κίρρωση όπως όζους ,διάταση της πυλαίας φλέβας, σπληνομεγαλία και ασκίτη.

Επιπροσθέτως, η αξονική και μαγνητική τομογραφία κοιλίας με σκιαγραφικό μπορεί να εκτιμήσουν το σχήμα και το μέγεθος του ήπατος, να αναδείξουν ασκίτη (συλλογή υγρού στην κοιλιά) σπληνομεγαλία και παράπλευρη κυκλοφορία χαρακτηριστικά απεικονιστικά ευρήματα της κίρρωσης.

Κυρίως η μαγνητική ήπατος μπορεί να αναδείξει την ύπαρξη εστιακής βλάβης σε κιρρωτικούς ασθενείς. Η ανάπτυξη ασκίτη είναι η συχνότερη εκδήλωση ρήξης της αντιρρόπησης .

Ο ασκίτης, η κιρσορραγία και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια σηματοδοτούν την ρήξη της αντιρρόπησης και την μετάβαση από την πρώιμη ασυμπτωματική φάση της κίρρωσης στην όψιμη συμπτωματική φάση της σημαντικής ηπατοπάθειας.

Κίρρωση ήπατος, πώς αντιμετωπίζεται

Εάν είναι γνωστό το αίτιο της χρόνιας ηπατικής βλάβης πχ ηπατίτιδα Β και C, τότε η χορήγηση αντιικής αγωγής μπορεί να επιβραδύνει, να αναστείλει και ακόμη να επιτύχει και υποστροφή της αντιρροπούμενης κίρρωσης.

Η χορήγηση ανοσοκατασταλτικών σε αυτόανοση ηπατίτιδα και η διακοπή του αλκοόλ είναι βασικοί χειρισμοί στη θεραπεία της κίρρωσης.

Ωστόσο βασικός στόχος θεραπείας είναι η πρόληψη των επιπλοκών σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση όπως η κιρσορραγία, η διαχείριση του ασκίτη και αποφυγή επιλοίμωξης του ασκιτικού υγρού. Η κιρσοραγία είναι επιπλοκή  της κίρρωσης πολύ σοβαρή με υψηλή θνητότητα και χρειάζεται άμεσα ενδοσκοπική αντιμετώπιση.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αναστρέψιμη διαταραχή του επίπεδου συνείδησης του κιρρωτικού ασθενή και οφείλεται στην σταδιακή έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας και αποτελεί δείκτη κακής πρόγνωσης.

Οι μη ειδικές θεραπευτικές παρεμβάσεις σε ασθενείς με κίρρωση αποσκοπούν στη σταθεροποίηση και την αποφυγή της ρήξης της αντιρρόπησης. Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας,η αποφυγή αλκοόλ  η καλή νεφρική λειτουργία και η ισορροπημένη δίαιτα είναι βασικοί άξονες στη θεραπεία του ασθενούς.

Η κίρρωση επιβαρύνει και την λειτουργία άλλων οργάνων όπως νεφρούς επινεφρίδια καρδιά και πνεύμονες.

Εάν έχετε περισσότερες απορίες σε θέματα σχετικά με την κίρρωση ήπατος όπως κίρρωση ήπατος στάδια, κίρρωση ήπατος συμπτώματα, κίρρωση ήπατος διατροφή, κίρρωση ήπατος κλινική εικόνα, κίρρωση ήπατος αίτια, κίρρωση ήπατος τρανσαμινάσες, κίρρωση ήπατος θεραπεία, ηπατική κίρρωση, ουλές στο συκώτι και ο,τιδήποτε σχετικό, επικοινωνήστε με το γαστρεντερολογικό μας ιατρείο. Ο γαστρεντερολόγος Ιωάννης Γ. Καλλιακμάνης και η ιατρική του ομάδα βρίσκονται στη διάθεσή σας να λύσουν κάθε απορία σας και να σας βοηθήσουν δίνοντας θεραπευτικές λύσεις.