Τι είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα αποτελεί μια φλεγμονή του οισοφάγου, όπου ιστολογικά χαρακτηρίζεται από αυξημένα ηωσινόφιλα. Τα ηωσινόφιλα αποκαλούνται και κύτταρα αλλεργίας και η αύξησή τους υποδηλώνει κάποιο αλλεργικό παράγοντα που έρχεται σε επαφή με τον ασθενή.

Η δυσφαγία αποτελεί συχνό σύμπτωμα σε ασθενείς με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Κλινικά χαρακτηρίζεται από επεισόδια ενφήνωσης βλωμού συνήθως σε νέους άνδρες. Κατά τη διάρκεια του φαγητού δηλαδή υπάρχει η αίσθηση ότι ενσφηνώθηκε στον οισοφάγο κομμάτι φαγητού.

Η νόσος παρουσιάζει στενή σχέση με άλλες νόσους όπως άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα. Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι πολύ συχνότερη στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες σε μια αναλογία 3:1, ενώ εμφανίζεται σε κάθε ηλικία, αλλά η πλειονότητα των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία.

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, συμπτώματα και διάγνωση

Ο τυπικός ασθενής με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι ο νέος άνδρας με ιστορικό ατοπίας ή αλλεργιών στο παρελθόν που παραπονείται για συμπτωματολογία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών είναι η μερική μόνο ύφεση μετά από τη αγωγή για παλινδρόμηση ή άμεση έξαρση αμέσως μετά την διακοπή της.

Έτσι θα πρέπει να έχει ο γαστρεντερολόγος την υψηλή κλινική υποψία της πιθανότητας της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας και να την αναζητά με γαστροσκόπηση και λήψη βιοψιών από τον οισοφάγο σε νέους άρρενες ασθενείς που έχουν συμπτωματολογία παλινδρόμησης.

Το ιστορικό αλλεργιών ακόμη και σε μικρή ηλικία είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Επίσης το ιστορικό ενσφήνωσης βλωμού που μπορεί να αναφέρει ο ασθενής είναι συνήθως η αιτία που ζητείται η γνώμη του ειδικού γαστρεντερολόγου που θα πρέπει συστήσει γαστροσκόπηση.

Η ενδοσκοπική εικόνα επίσης έχει μεγάλη σημασία διότι είναι σχεδόν παθογνωμονική με επίμηκες αύλακες κατά μήκος του οισοφάγου ή με τα κυκλοτερή «δαχτυλίδια» που προκαλούν εικόνα πολύ χαρακτηριστική ή ακόμη η ύπαρξη με λευκωπών επαρμάτων επί του βλεννογόνου του οισοφάγου που αντιπροσωπεύουν ηωσινοφιλικά  αποστημάτια λόγω αθροίσεων πολλών ηωσινοφίλων σε συγκεκριμένες περιοχές του οισοφάγου.

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θεραπεία, πώς αντιμετωπίζεται

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) αλλά και η εφαρμογή ειδικής δίαιτας μετά από κατάλληλη διερεύνηση του αλλεργιολόγου παράγοντα. Τροφές που έχουν σχέση με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: γάλα, ψάρια, οστρακοειδή, αυγά, ξηροί καρποί, σόγια.

Εφαρμόζεται δίαιτα αποκλεισμού αυτών των τροφών για ένα χρονικό διάστημα περίπου 6 εβδομάδων και ακολούθως οι τροφές επανεντάσσονται στο διαιτολόγιο των ασθενών σταδιακά παρατηρώντας την συμπτωματολογία τους.

Επιπροσθέτως, τα τοπικά κορτικοστεροειδή – καταπινόμενα για έρθουν σε επαφή με τον οισοφάγο – φαίνεται έχουν πολύ καλά αποτελέσματα.

Προς στην κατεύθυνση της μείωσης της φλεγμονής και των ηωσινοφίλων δοκιμάζονται και νέοι φαρμακευτικοί παράγοντες με ελπιδοφόρα αποτελέσματα.

Απαραίτητη κρίνεται η συνεργασία αλλεργιολόγου και γαστρεντερολόγου στην παρακολούθηση αυτών των ασθενών. Με τα ειδικά test ο αλλεργιολόγος θα προσπαθήσει να ανιχνεύσει αλλεργιογόνους παράγοντες που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή και έτσι να απομακρυνθεί από αυτούς. Ο γαστρεντερολόγος θέτει τη διάγνωση αλλά και συστήνει την παρακολούθηση που χρειάζονται μετά από θεραπεία οι ασθενείς.

Σε περιπτώσεις στένωσης του αυλού του οισοφάγου που είναι μια επιπλοκή της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας χρειάζεται να γίνει διαστολή με μπαλόνι για  την αποκατάσταση της βατότητας του οισοφάγου.

Η γαστροσκόπηση και η λήψη βιοψιών από τον οισοφάγο σε διαφορετικά σημεία του ,σύμφωνα με ειδικό πρωτόκολλο,  αναδεικνύει το μέγεθος του προβλήματος της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Στο γαστρεντερολογικό ιατρείο μας γίνεται εύκολα η διάγνωση αυτών των ασθενών μέσω της υψηλής ανάλυσης εικόνα που διατίθεται και της μεγεθυντικής ενδοσκόπησης που παρέχεται την στιγμή της εξέτασης όποτε η διάγνωση είναι έγκαιρη και η θεραπεία εφαρμόζεται άμεσα στους ασθενείς με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Εάν έχετε περισσότερες απορίες σε θέματα σχετικά με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα όπως: ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα τι είναι, αλλεργική ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα συμπτώματα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα πως θεραπεύεται, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα σε παιδιά, διατροφή για ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα αυτοάνοσο   και ο,τιδήποτε σχετικό, επικοινωνήστε με το γαστρεντερολογικό μας ιατρείο. Ο γαστρεντερολόγος Ιωάννης Γ. Καλλιακμάνης και η ιατρική του ομάδα βρίσκονται στη διάθεσή σας να λύσουν κάθε απορία σας και να σας βοηθήσουν δίνοντας θεραπευτικές λύσεις.