Τι είναι οι αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια

Το αιμορροϊδικό πλέγμα ή ‘’αιμορροΐδες’’ αποτελούν μια φυσιολογική ανατομική δομή της ορθοπρωκτικής περιοχής. Πρόκειται για μικρά νηματοειδή αγγεία. Όταν διογκωθούν ή συμφορηθούν προκαλούν συμπτώματα στον ασθενή και αυτή η κατάσταση λέγεται αιμορροϊδοπάθεια. Αποτελεί σχετικά συχνό πρόβλημα. Αφορά άντρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Συχνά μιλώντας με τους ασθενείς διαπιστώνουμε ότι θεωρούν τις αιμορροΐδες κάτι ξεχωριστό από το υπόλοιπο έντερο. Στην πραγματικότητα οι ερεθισμένες αιμορροΐδες είναι μια έκφανση ενός εντέρου με δυσκοιλιότητα και δυσκολία γενικότερα στην αφόδευση.

Αιμορροΐδες διάγνωση και συμπτώματα

Σημαντική προσέγγιση στην διάγνωση, είναι η λήψη του προσεκτικού ιστορικού. Κατά την λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση του αιμορροϊδικού δακτυλίου διαπιστώνεται η σοβαρότητα και η συχνότητα του προβλήματος που αναφέρει ο ασθενής.

Το ιστορικό από τον ασθενή κατευθύνεται στη μελέτη των συνηθειών  του εντέρου, την συχνότητα των κενώσεων του ασθενούς και κυρίως την ευκολία της αφόδευσης. Ο ίδιος ο ασθενής αντιλαμβάνεται και αναφέρει ότι το πρόβλημα με τις αιμορροΐδες προκαλείται από την συχνότητα της κένωσης, αλλά και από την σύσταση των κοπράνων.

Συνήθως οι ασθενείς με αιμορροϊδοπάθεια έχουν σκληρά κόπρανα που τραυματίζουν το ευαίσθητο αιμορροϊδικό πλέγμα κατά την στιγμή της κένωσης όποτε το αίμα είναι ορατό και μερικές φορές ανησυχεί το ασθενή.

Με την κλινική εξέταση εντοπίζεται το μέγεθος του προβλήματος, αλλά και εξαιρούνται άλλες καταστάσεις που θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν όπως ραγάδα πρωκτικού δακτυλίου. Εξαιρετική σημασία έχει η δακτυλική εξέταση από τον γαστρεντερολόγο και δεν θα πρέπει να παραλείπεται σε όλους του ασθενείς διότι οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι ιδιαίτερης κλινικής σημασίας.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι ανώδυνες με περιστασιακή παρουσία αίματος μετά την κένωση στο χαρτί ή ως σταγόνες ζωηρού ερυθρού αίματος αίματος στο τέλος αυτής.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες , που ταξινομούνται σε θρομβωμένες ή μη , λόγω της πλούσιας νεύρωσης προκαλούν συνήθως ενοχλήσεις ενώ σε περιπτώσεις θρόμβωσης προκαλούν έντονο πόνο, αιμορραγία κνησμό ακόμα και αναιμία. Παρόμοια εικόνα όμως προκαλούν οι εσωτερικές αιμορροΐδες που έχουν διογκωθεί και έχουν εξέλθει από τον πρωκτικό δακτύλιο.

Τεράστια σημασία έχει να μην αποδοθεί η παρουσία αίματος μόνο στις αιμορροΐδες και να χαθεί χρόνος σημαντικός για την διάγνωση ενός πιο σοβαρού προβλήματος, όπως είναι ο καρκίνος του ορθού.

Ο  ρόλος του γαστρεντερολόγου είναι να κατευθύνει τον ασθενή ανάλογα με την ηλικία  του, το ιστορικό και την κλινική εξέταση για την διενέργεια κολονοσκόπησης που θα εξαιρέσει οποιοδήποτε άλλο διαγνωστικό πρόβλημα.

Αιμορροΐδες Αντιμετώπιση

Στόχος της θεραπείας  είναι η αλλαγή των  συνηθειών  του ασθενούς. Γίνονται συστάσεις και ενθάρρυνση του ασθενούς για περισσότερη κίνηση ή άσκηση και αύξηση της λήψης των φυτικών ινών, αλλά και την αύξηση λήψης υγρών. Το νερό πάνω από 2 λίτρα την ημέρα μαζί με πολλές φυτικές ίνες όπως φρούτα έχουν σαν στόχο την μαλακή σύσταση των κοπράνων και την πιο εύκολη και ανώδυνη κένωση.

Επίσης, θα πρέπει να κατανοήσουν οι ασθενείς ότι η κένωση δεν είναι δυνατόν να διαρκεί πολύ ώρα αλλά μόνον λίγα λεπτά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κένωση ξεκινά με την δική τους επιθυμία ώστε να συνεχίσουν αμέριμνοι την καθημερινή τους δραστηριότητα.

Αυτός είναι ο λόγος που ενθαρρύνονται οι ασθενείς, η κένωση να γίνεται τις πρωινές ώρες όπου η κινητικότητα του εντέρου όπως είναι γνωστό από μελέτες, είναι μεγαλύτερη από τις υπόλοιπες ώρες του 24ωρου. Έτσι η κένωση είναι πιο γρήγορη και από αποτελεσματική χωρίς πόνο και χωρίς τραυματισμό των αιμορροΐδων.

Αιμορροΐδες αντιμετώπιση χειρουργική

Μετά από τα γενικά μέτρα που σε συνεργασία με τον ασθενή εφαρμόζονται υπάρχουν και άλλες μέθοδοι κυρίως χειρουργικές.

Σημαντικό στην απόφαση για χειρουργική επέμβαση είναι η καθημερινή ποιότητα της ζωής του ασθενούς. Στο γαστρεντερολογικό ιατρείο μας  πολυάριθμοι ασθενείς έχουν ζητήσει βοήθεια για την αιμορροϊδοπάθεια και έχουν αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά, ωστόσο εξαιρετικοί συνεργάτες μας χειρουργοί μπορούν να ενημερώσουν και να κατευθύνουν σωστά τον ασθενή για την καλύτερη λύση.

Εάν έχετε περισσότερες απορίες σχετικά με την Αιμορροϊδοπάθεια και τη θεραπεία της νόσου, επικοινωνήστε με το γαστρεντερολογικό μας ιατρείο. Ο γαστρεντερολόγος Ιωάννης Γ. Καλλιακμάνης και η ιατρική του ομάδα βρίσκονται στη διάθεσή σας να λύσουν κάθε απορία σας και να σας βοηθήσουν δίνοντας θεραπευτικές λύσεις.